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相互宝原来也拒赔,每人一分钱真不是保护我们的?

来源:和讯私财2019-09-18 23:49:15阅读量:2425次

内容摘要:最近这相互宝第一例拒赔案件,闹得不可开交。25万的“陪审团”参与投票,几分钟过万条留言让相互宝进一步打响了名气,当然支持理赔的人表达了善意,支持拒赔的人坚守了规则,围观键盘侠也是左右倒,相关媒体得到了流量。但这时候,只有事件的当事人,在默默承受所有舆论的压力。原来相互宝并不保!

  最近这相互宝第一例拒赔案件,好像闹得不可开交。25万的“陪审团”参与投票,几分钟过万条留言让相互宝进一步打响了名气,当然支持理赔的人表达了善意,支持拒赔的人坚守了规则,围观键盘侠也是左右倒,相关媒体得到了流量。真是“两全其美”!

  但这时候,只有事件的当事人,在默默承受所有舆论的压力。原来相互宝并不保!

 

  事件的经过是这样的,话说唐某在去年10月31日加入了支付宝上热火的产品相互宝,可没想到12月28日晚19点因为一次意外,跌入3米深的洪涝沟中摔伤,诊断为双股骨折,并陷入深度昏迷。

  后来,唐某的妻子向相互宝提出索赔申请,但相互宝在调查中发现唐某在2016年8月29日有住院10天左右并确诊为皮肌炎,出院后医生建议服药3个月。这个情况唐某在加入相互宝时没有告知,与健康告知中"近两年内是否连续服药超过30天"不相符,因此拒绝给付10万元互助金。

  根据相互宝的规则,成员如果不同意审理意见的话,可以申请陪审,由同样是相互宝会员的陪审员来投票,如果超过50%的票数支持,则可以获得赔付;如果没有超过50%,则不能获得赔付。

 

  在唐某的妻子发起赔审后,半天时间内共有超过25万人参与投票,57.769%的支持调查员,即不予理赔。42.231%的支持申请人,即可以赔付。逼的唐某妻子只能撤回赔审申请。

  这次案例争议极大,引起了数万人的大辩论。

  支持赔付的意见有很多:

  比如:皮肌炎与此次结果没有明显相关性,建议给予赔付帮助。深度昏迷属于相互宝条款里的重疾,应该赔付。分摊费用在个人承受范围之内,能帮就帮一把。相互宝的初衷是帮助有困难的成员,应当酌情处理。

  可是相互宝已经声明本来不是保险,之前就因为保险承保的事情呗弄得焦头烂额,后来也发出声明承认自己并不是保险,所有分摊的费用属于赠予,那么不符合条件只要大家同意也是可以的。

  所有反对赔付的观点却大致相同,这样的规则一旦制定就要遵守,利于平台长期发展,也维护了大多数人的利益。也就是说,如果唐先生如实告知的话,根本就不能加入相互宝。如果今天因为同情就赔付了,那以后在遇到类似的情况是赔还是不陪?所以,如果让小编选队站,我也会站对面的!

  可如果保险,可以赔付吗?

  如果唐粑粑买的是传统的重疾险,结果有可能被逆转!当然,小编这里也并不支持大家不如实告知,带病投保。

  虽然之前保险公司调查取得的资料足以证明唐爸爸未如实告知,但考虑唐爸爸是意外导致了深度昏迷,法院有可能不支持保险公司以此来拒赔。依据之一,根据保险法第十六条第五款规定:投保人因重大过失未履行如实告知义务的,未履行告知义务的有关事项与保险事故没有直接因果关系,保险人以投保人未尽如实告知义务为由拒绝承担保险责任的,人民法院不予支持。然后,小编在中国裁判文书网翻到了一个类似案例【(2018)川04民终1236号】:

  被保人谢某在xx洋买了一份xx保险,主险是寿险,附加险是重疾险和意外险。重疾险和寿险共用保额。

  就在2018年4月,谢清洋被发现晕倒在地。送到医院后,诊断为脑出血,抢救无效,死亡。后来太平洋赔了5万的身故理赔金。但要不要赔重疾险、意外险,太平洋和家属起了纠纷。太平洋认为谢清洋是非意外身故,即他是因为自身疾病,引发头晕,摔倒后致其脑出血死亡;而家属认为,是意外摔倒致其脑出血死亡。

  而法院最终怎么判的呢?

  重疾险不赔(先身故,那重疾不再赔),意外险要赔。因为从入院、出院记录看,谢清洋是摔倒引发了头痛,而太平洋无法进一步举证是脑出血引发了摔倒。

  此外,太平洋提出谢清洋隐瞒病情,但无法提供证据(谁反对,谁举证),加上合同成立满2年,法院认为,无论是否带病投保,保险公司都应该赔。案例信息量很大。但能看出来法律还是更支持弱势群众一些。所以,如果唐爸爸买的是传统保险,通过上诉法院,是有可能赢的。当然,闹到打官司维权,也会比较痛苦。

  最后,关于被保人隐私问题!

  案件中为了便于赔审员们判断情况,相互宝公开了唐爸爸的个人信息。包括他居住在哪个村镇、在哪家医院治疗、详细的住院病史、主治医师是谁、家庭情况如何,就差把名字公布出来了。这些信息,可以说是被相互宝的四千多万会员看到。又经过各家媒体的报道,流传到各种信息平台、论坛中,极少被打码处理。试想一下不管是谁,观众朋友不管是谁把情况公开出来让大家在这评头论足指指点点,心理都会不好受。这应该也是申请人主动放弃赔审的一大原因。

  观众朋友未来买保险一定:不要带病投保!不要带病投保!不要带病投保!